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久咳不癒的警訊——「問題不只在肺！」你是否曾有這樣的經驗：感冒症狀都已退去，唯獨咳嗽卻像個頑固的跟屁蟲，持續糾纏兩週甚至更久？每天喉嚨乾癢、晚上咳不停，甚至需要不斷清喉嚨？許多人以為只是「卡痰」或「喉嚨發炎」，隨意服用止咳藥或抗生素，結果症狀反覆，一拖再拖，反而形成了中醫所稱的「久咳體質」。澤予堂中醫張靜文醫師提醒：「老咳不停，問題不只在肺！」 長期的咳嗽不僅帶來生活上的不便，更是身體在發出警訊，提醒你「需要調理了！」久咳不癒往往暗示著身體內部的失衡，可能是消化系統、情緒壓力、或是體質虛弱等多重因素所致。
如果你符合以下久咳表現，請務必正視，切勿硬撐：
- 咳嗽持續超過兩週，尤其夜間咳不停。
- 感冒症狀好了，咳嗽卻依然存在。
- 經常感到喉嚨乾癢，不斷想清喉嚨。
- 吃藥可以暫時壓下症狀，但過幾天又復發。
咳嗽超過一週沒有改善，就應該盡早尋求專業協助，找出根源，對症調理。
為什麼會久咳不癒？中醫詳解五大潛在原因與「久咳體質」
在西醫的觀點中，久咳可能是胃食道逆流、過敏、氣喘或感染後的發炎反應。而中醫的視角則更著重於整體體質的辨識，將久咳歸納為五大類型，提醒我們：「原因不只一種！」
中醫強調「外感」（風寒、風熱等）與「內傷」（臟腑功能失調）都會導致咳嗽。久咳，往往是外感未清，或內傷失調的表現。
1. 🍔 胃咳 (內傷型：脾胃失和)
主要表現：
- 吃飽飯後、平躺時容易咳嗽，有時伴隨胃酸逆流、胸口灼熱。
- 咳嗽與飲食時間高度相關。
中醫病因：
現代人生活壓力大、飲食不節制（如吃太晚、過食甜食冰飲），導致胃氣上逆。中醫認為「肺與大腸相表裡，脾為生痰之源」，脾胃功能受損，產生痰濕或胃酸，逆流而上刺激咽喉和肺部，引發咳嗽。
調理關鍵： 健脾和胃、降逆止咳。避免睡前飲食、少吃甜食冰飲。
2. 😭 情緒咳 (內傷型：肝鬱氣滯)
主要表現：
- 壓力大、情緒起伏時容易咳嗽。
- 常有胸悶、喉嚨有異物感 的感覺。
- 咳嗽往往乾咳、聲音嘶啞，有時咳不出來，越咳越煩躁。
中醫病因：
壓力太大、焦慮導致肝氣鬱結，氣機不暢。肝氣犯肺，肺氣失宣，則引發咳嗽。此型咳嗽與神經系統緊密相關。
調理關鍵： 疏肝解鬱、理氣降火。練習深呼吸、規律作息、適度運動放鬆心情。
3. 😥 虛弱咳 (內傷型：氣陰兩虛)
主要表現：
- 體力差、容易疲倦、氣短、聲音沙啞。
- 咳嗽無力，或清晨、夜間發作。
- 多見於病後體虛、或年長者。
中醫病因：
久病傷正，導致肺氣虛、脾氣虛或腎氣虛，無法抵抗外邪或滋潤肺臟。肺氣虛則衛外不固，容易反覆感冒咳嗽；肺陰虛則津液不足，導致乾咳無痰或少痰。
調理關鍵： 補氣養陰、益肺固表。需從根本提升免疫力與體力。
4. 🤧 過敏咳 (外邪未清/內傷濕熱型)
主要表現：
- 一起床就咳、乾咳或少量稀白痰。
- 常伴隨鼻塞、流鼻水、眼睛癢等過敏症狀。
- 接觸冷空氣、塵螨等過敏原後加重。
中醫病因：
體內宿有痰濕，加上身體對外邪的抵抗力較弱（肺氣虛），遇到過敏原刺激，誘發氣道敏感。此型常與肺脾腎三臟的功能失調有關。
調理關鍵： 袪風散寒、化痰止咳，同時強化肺脾腎功能，改善過敏體質。
5. 🌡️ 氣候咳 (外邪未清型：風邪犯肺)
主要表現：
- 換季、忽冷忽熱、或濕氣重時發作。
- 多為感冒未完全痊癒，餘邪滯留體內。
- 常見喉嚨癢、鼻塞，痰多或痰難咳出。
中醫病因：
風邪（風寒或風熱）或濕邪入侵體內，邪氣滯留肺部，肺氣無法宣發肅降而導致咳嗽。這是最常見的「感冒好了還在咳」的類型。
調理關鍵： 祛邪（散風寒/清風熱/化濕）、宣肺止咳。
💡 關鍵：找出根本原因，別只顧止咳！
久咳的治療，中醫的優勢在於「辨證論治」。透過專業醫師診斷，判斷你是太乾（陰虛燥咳）、太濕（痰濕內阻）、外邪未退（氣候咳），或體質偏虛（虛弱咳），從根本調理，才能避免咳嗽反覆發作。
改善久咳體質：中醫的日常建議與生活調理
咳嗽的復原需要時間，更需要日常生活的配合。從中醫的角度來看，許多不良的生活習慣都會加重「久咳體質」。做出小小的改變，咳嗽復原會更快！
1. 飲食調理：忌口是第一步
- ❌ 少吃冰、少喝甜飲：冰品和甜食在中醫看來容易生痰聚濕，加重脾胃負擔，特別是胃咳和痰濕體質者更應避免。
- ✅ 多溫飲、潤燥食物：多喝溫開水；可適度食用潤肺的食物，如梨子、百合、銀耳等（需依照體質判斷，請諮詢中醫師）。
- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、重口味的食物，以免刺激咽喉，加重炎症反應。
2. 作息調整：不熬夜是修復良藥
- ❌ 少熬夜、晚睡：熬夜會耗傷陰血，使體質趨於陰虛火旺，加重乾咳和情緒咳。
- ✅ 規律作息、充足睡眠：夜間是身體修復的時間，充足睡眠能養陰，增強免疫力。中醫認為晚上11點至凌晨3點是肝膽經循行的時間，應進入熟睡狀態。
3. 環境調理：保持空氣流通與濕度平衡
- ✅ 保持空氣流通：室內空氣不流通容易滋生細菌、塵螨，或使空氣過於乾燥，這些都會刺激氣管，加重咳嗽症狀。應適時開窗，保持室內空氣的清新與流通。
- ✅ 注意濕度調節：如果家中使用空調或暖氣導致空氣過於乾燥，可適度使用加濕器，幫助滋潤呼吸道，緩解乾咳或喉嚨乾癢的症狀。
4. 運動與休息：宣暢肺氣與修復身體
- ✅ 適度有氧運動：適度的有氧運動，如慢跑、散步、瑜珈等，有助於宣暢肺氣、疏通氣機、並增強體力。這對於因虛弱咳（提升體質）和情緒咳（緩解壓力）特別有助益。運動後需特別注意保暖，避免因出汗後受風受寒，反而加重咳嗽。
- ✅ 充足休息：若處於咳嗽的急性期，或伴隨發燒、全身倦怠時，應以多休息為主，避免過度耗費體力，讓身體有足夠的時間進行自我修復。
5. 專業協助：搭配中藥調理
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✅ 可搭配中藥調理：中醫藥材能針對不同類型的久咳體質進行精準調理。
- 虛弱咳：可能使用黃耆、黨參等補氣藥。
- 情緒咳：可能搭配柴胡、鬱金等疏肝理氣藥。
越早處理，復原越快！
「久咳不癒」不是小事，它是一面映照身體狀態的鏡子。當你發現咳嗽超過一週沒有改善，並且符合上述任何一種「久咳體質」的表現時，請不要硬撐，不要只依賴止咳藥來壓制症狀。
中醫的調理哲學是「治病求本」，透過望聞問切，找出導致久咳的根本原因（是胃氣上逆？肝氣鬱結？痰濕內盛？還是氣陰兩虛？），再給予個性化的中藥調理與生活建議。
記住：越早處理，復原越快！ 重新建立健康的飲食與作息習慣，搭配專業的中醫調理，你一定能擺脫惱人的久咳體質，重拾清新的呼吸與健康的身體。
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