擺脫「久咳體質」！

「咳...咳...咳...」這個聲音是否困擾您很久了？咳嗽拖太久，可能是身體在抗議！許多人常將持續不斷的咳嗽歸咎於單純的卡痰、喉嚨癢，以為多喝水、吃點喉糖就會好。然而，當咳嗽時間一拖再拖，甚至超過兩週仍未見改善，您可能已經陷入了中醫所謂的「久咳體質」循環中。

久咳不僅嚴重影響生活品質，導致夜不成眠、精神不濟，它更可能是身體發出的重要警訊，提醒您：是時候進行根本性的調理了！澤予堂中醫張靜文醫師提醒，久咳不可輕忽，越早找出原因並對症治療，越能避免反覆發作，加速痊癒。

📝 久咳體質的 4 點自我評估：您是否也是其中一員？

要判斷自己是否屬於久咳體質，可以從以下四個常見的臨床表現進行自我檢視。如果您符合其中多項，建議盡快尋求專業中醫師的協助：

1. 咳超過兩週以上，晚上咳不停
   • 這是最直接的指標。一般的急性咳嗽在感冒痊癒後一週內應會明顯緩解。若咳嗽持續時間超過兩週，即符合久咳（慢性咳嗽）的定義。
   • 特別是夜間咳嗽加劇，常是氣管過敏、肺部積痰或胃食道逆流等問題的表現，影響睡眠品質，使體力更難恢復。
2. 感冒好了，咳嗽卻還沒好
   • 許多久咳是源於感冒病毒或細菌清除後，氣管仍處於高敏感或發炎狀態，中醫稱為「餘邪未清」。
   • 這類型的咳嗽可能症狀不重，但就是揮之不去，時有時無，成為感冒後期的「拖尾巴」症狀。
3. 喉嚨乾癢，老是想清喉嚨（清嗓子）
   • 這常是慢性咽喉炎、胃酸逆流刺激或中醫所謂「燥邪犯肺」的表現。患者會覺得喉嚨有異物感、乾癢不適，需要不斷地發出「吭」、「喀」的聲音來清喉嚨，試圖將不存在或黏著的異物咳出或嚥下。
4. 吃藥壓下來，過幾天又復發
   • 這代表問題的根源並未解決，只靠藥物暫時壓制了症狀。一旦停藥或遇到環境變化（如空氣污染、溫差），咳嗽便會捲土重來，形成惡性循環。這通常與體質虛弱、免疫力低下或潛在慢性病有關。

⚠️ 醫師強烈建議： 無論您符合上述哪一項，若咳嗽超過一週仍未見改善，請務必就醫！持續的久咳可能是慢性支氣管炎、氣喘、胃食道逆流、過敏，甚至肺部問題的警訊，切勿硬撐。

🔍 久咳的 4 大中醫類型：找出您的體質根源

西醫會從感染、過敏、逆流等角度診斷久咳，而中醫則更著重於體質與病邪的結合，將久咳大致區分為四種類型。透過精準的辨證論治，才能給予根本的調理：

1. 太燥太乾型

• 症狀表現： 喉嚨乾啞、聲音沙啞、咽喉乾燥、乾咳無痰或痰量極少、難以咳出。患者常感覺口鼻乾燥、皮膚乾燥。
• 中醫病因： 多因空氣乾燥、體內津液不足或長期耗傷陰液所致，燥邪損傷肺陰。
• 調理重點： 滋陰潤燥、清肺利咽。常用藥材如沙參、麥冬、百合、川貝等。飲食上建議多補充水份和滋潤的食物，避免辛辣燥熱。

2. 太濕太黏型

• 症狀表現： 咳出大量黏稠的痰（可能是黃色或白色）、胸悶、喉嚨經常感覺有痰卡住、呼吸不順。
• 中醫病因： 多與脾胃運化功能失調有關。脾虛生濕，濕聚成痰，痰阻於肺，導致氣機不暢。若兼有熱象，痰會更黃更黏。
• 調理重點： 健脾化濕、理氣袪痰。常用藥材如陳皮、半夏、茯苓、杏仁等。飲食上須忌口生冷、甜膩、油炸食物，避免助濕生痰。

3. 感冒沒退乾淨型

• 症狀表現： 咳嗽拖了很久，時好時壞，可能伴隨鼻涕、輕微惡寒、或身體微痠痛等感冒未清的殘餘症狀。
• 中醫病因： 感冒初期治療不徹底，或誤用藥物，導致風寒、風熱等外邪未完全排出，在體內與正氣相持，纏綿不癒。
• 調理重點： 疏風解表、清化餘邪。需根據殘留的寒熱屬性進行調整，如小柴胡湯、桑菊飲加減等。目標是將殘餘的病邪「透」出體外。

4. 體質比較虛弱型

• 症狀表現： 容易反覆感冒，一感冒咳嗽就拖很久，或勞累時咳嗽加劇，痰量不多，多為清稀白痰，氣短無力。
• 中醫病因： 身體正氣不足，尤其是肺、脾、腎三臟功能虛弱，導致防禦能力下降，難以抵抗外邪或清除病邪，故容易復發。
• 調理重點： 補益肺脾腎之氣，增強體質。常用藥材如黃耆、黨參、白朮、熟地等，需依據虛損部位進行針對性補養。這是久咳調理中最需要耐心和時間的一類。

🌿 中醫調理久咳的優勢：治標更治本

現代醫學對於慢性咳嗽的治療，常使用止咳藥、抗組織胺、類固醇吸入劑等來控制症狀。然而，中醫治療久咳的精髓在於辨證論治，它不單純是壓制咳嗽，而是透過以下方式達到治本的目的：

1. 調整體質： 針對「太乾」、「太濕」、「虛弱」等體質傾向進行調理，從根本上改善肺、脾、腎的功能，使身體環境不再容易生痰、受燥或被外邪侵襲。
2. 清化病邪： 針對「感冒未清」或「積痰」的狀況，運用藥物幫助身體徹底清除殘留的病毒、細菌或痰濁，避免其成為反覆發作的溫床。
3. 綜合調理： 中醫治療通常是多靶點的，例如治療久咳可能同時兼顧胃食道逆流（從脾胃調理）、鼻涕倒流（從鼻竅調理）等相關聯的病因，達到全方位改善。

🌟 生活作息的配合：加速擺脫久咳的秘訣

除了中醫藥物治療外，生活習慣的調整對於久咳的恢復至關重要：

• 作息規律： 充足的睡眠能讓免疫系統有效修復。中醫認為晚上 11 點到凌晨 3 點是肝膽經循行時間，此時休息有助於身體排毒和氣血生化。
• 飲食清淡： 避免烤、炸、辣等刺激性食物，以及生冷、甜膩容易生痰的食物。多攝取新鮮蔬果和足夠的水分。
• 環境管理： 避免接觸刺激物，如二手菸、塵蟎、強烈氣味等。保持室內空氣流通與適當濕度。
• 適度運動： 溫和的運動如太極拳、瑜伽有助於增強肺功能和體質，但須避免在空污嚴重或氣溫劇烈變化時進行劇烈運動。

不再硬撐，讓專業中醫助您重獲順暢呼吸

咳嗽是身體的保護機制，但持續的久咳卻是身體失衡的信號。如果您正經歷久咳不癒的困擾，請不要再「硬撐」。越早尋求中醫專業的診斷，依據您的久咳類型（太乾、太濕、餘邪、虛弱），進行對症的體質調理，才能從根本上終結咳嗽的循環，重拾順暢的呼吸和優質的睡眠。